องค์การบริหารส่วนตำบลสามตำบล
แบบคำร้องขอซ่อมไฟฟ้า โคมไฟสาธารณะ
ระบบแจ้งซ่อมไฟฟ้าออนไลน์
ข้อมูลผู้แจ้ง
ชื่อ นามสกุล
*
ที่อยู่
*
เบอร์โทร
*
อีเมล
เลขบัตรประชาชน
*
รายละเอียดการแจ้งซ่อม
หัวข้อคำร้อง
*
รายละเอียดที่ชำรุดเสียหาย
*
อื่นๆ
เอกสารแนบ
ไฟล์ภาพถ่ายบัตรประชาชน
*
คลิกเพื่อเลือกไฟล์
หรือลากไฟล์มาวางที่นี่
รองรับ JPG, PNG, GIF, PDF — ขนาดไม่เกิน 2MB
ส่งคำร้อง