องค์การบริหารส่วนตำบลสามตำบล
อำเภอจุฬาภรณ์ · จังหวัดนครศรีธรรมราช
หน้าหลัก
ร้องเรียนทุจริตและประพฤติมิชอบ
กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วนเพื่อให้เจ้าหน้าที่ดำเนินการได้รวดเร็ว
ข้อมูลผู้ร้องเรียน
คำนำหน้า
*
--เลือก--
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
นามสกุล
*
อายุ
*
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน
*
ใช้สำหรับติดตามผลคำร้องเรียน
ข้อมูลผู้ถูกกล่าวหาและรายละเอียด
ชื่อ-นามสกุล ผู้ถูกกล่าวหาร้องเรียน
*
รายละเอียดพฤติกรรมการทุจริต หรือประพฤติมิชอบ และช่วงเวลาการกระทำ
*
รูปภาพ / หลักฐานประกอบ (ถ้ามี)
คลิกหรือลากไฟล์มาวางที่นี่
อนุญาตเฉพาะ JPG, PNG, PDF · ขนาดไม่เกิน 10MB
หลักเกณฑ์ในการรับเรื่องร้องเรียน
ชื่อ ที่อยู่ ของผู้ร้องเรียนต้องชัดเจน
วัน เดือน ปี ของเรื่องที่ร้องเรียน
ข้อเท็จจริง หรือพฤติการณ์ของเรื่องที่ร้องเรียนต้องปรากฏอย่างชัดเจนว่ามีมูลข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการทุจริตของเจ้าหน้าที่หรือหน่วยงาน เพียงพอที่สามารถดำเนินการสืบสวนได้
ระบุพยานเอกสาร พยานวัตถุ และพยานบุคคล (ถ้ามี)
หมายเหตุ:
เพื่อเป็นการคุ้มครองสิทธิของผู้ร้องเรียน หน่วยงานจะปกปิดชื่อ ที่อยู่ หรือข้อมูลใดๆ ที่สามารถระบุตัวผู้ร้องเรียนหรือผู้ให้ข้อมูลได้
*
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ หากปรากฏพบว่าข้อความดังกล่าวเป็นความเท็จ ข้าพเจ้าขอรับผิดตามกฎหมาย
*
ยินยอมปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการรับเรื่องร้องเรียนการทุจริต
ส่งคำร้องเรียน
